DERMACOOL GEL & SOLUTION HYDRO ALCOOLIQUE

                 C'EST QUOI UNE  SOLUTION OU GEL HYDROALCOOLIQUE (SHA) ???

"On appelle solution hydro alcoolique toute solution à séchage rapide destinée à l'antisepsie des mains et comportant un ou plusieurs agents antiseptiques dont l'alcool et un ou plusieurs agents émollients protecteurs de la peau. Elle s'applique sur des mains sèches et propres par friction jusqu'à séchage spontané à l'air."
Utilité
     1. propriétés micro biologiques
       - Bactéricide : détruit les bactéries ; actif sur Mycobacterium terrae
       - Fongicide : détruit les champignons tels que le Candida albicans, l'Aspergillus niger
      - Virucide : détruit les virus ; actif sur HIV-1, BVDV (virus-modèle HCV), PRV (virus- modèle HBV), Poliovirus, Adenovirus, Coronavirus (SRAS), Rotavirus SA11 et Herpès virus.
 Avantages

• Efficacité et rémanence : les SHA ont un large spectre d'action sur les micro-organismes.
• Tolérance cutanée : les SHA contiennent un agent émollient et sont hypoallergéniques, elles sont mieux tolérées que les autres méthodes de désinfection des mains.
• Rapidité : pour une efficacité optimale le temps de contact doit être au minimum de dix à quinze secondes, la durée totale de la procédure est en moyenne de trente secondes, par rapport au lavage antiseptique qui dure deux minutes.
• Observance par les usagers : facilité et simplicité d'utilisation, encombrement et conditionnement réduits, installation dans des lieux sans point d'eau, indications multiples.
•  Péremption : Il faut noter la date d'ouverture du flacon, qui une fois ouvert est utilisable trois mois.
   Conservation :
  En milieu hospitalier, la durée de vie de ces solutions est de 1 mois après ouverture.
  Pour un usage en secourisme ou personnel, on peut les garder 3 mois selon les indications des fabricants. Il faut donc marquer la date d'ouverture sur le flacon.
  Comment l'utiliser

 - prendre 2 à 3 ml minimums (1 ml par pression sur la pompe) selon la taille de la main. La procédure d'hygiène des mains à l'aide d'une solution hydro-alcoolique doit respecter une séquence bien précise :

• mains propres et sèches, et après avoir vérifié l'absence de contre indication.

1.      remplir le creux d'une main avec 2 à 3 ml minimum de solution hydro-alcoolique selon la taille des mains.Paume contre paume

2.      Paume de la main droite sur le dos de la main gauche et vice-versa

3.      Paume contre paume, doigts entrelacés

4.      Dos des doigts contre la paume opposée avec les doigts emboîtés

5.      Friction circulaire du pouce droit dans la paume gauche et vice-versa.

Appliquer la SHA sur les deux mains en frictionnant jusqu'à ce que les mains soient sèches, sans oublier d'app La procédure entière peut durer jusqu'à trente secondes pour que les mains soient bien sèches. Une bonne qualité de friction lors de l'application permet une bonne pénétration des agents émollients adoucissants et donc une bonne protection de la peau.

  - éviter les bijoux, ils gardent les germes malgré la friction (ou le lavage au savon d'ailleurs)
    - ne pas s'essuyer les mains après avoir utiliser la SHA, elle doit sêcher toute seule ; on réinfecte ce que l'on vient de désinfecter
    - ne pas l'utiliser sur des mains "visiblement" sale ou souillées par du sang, la poussière, le talc ... les principes actifs trouvent des obstacles à leur action et ne sont plus efficaces
    - bien respecter le temps de friction (30 secondes) pour que cela soit efficace
    - bien respecter la façon de se frictionner pour ne pas "oublier" des zones de la main
    - ne pas utiliser un produit périmé (3 mois après ouverture) ou mal stocké
    - ne pas transvaser ni ouvrir un flacon à pompe
Ces principes de bases vous semblent logiques, peut-être contraignant, mais ils sont essentiels pour que votre geste soit efficace et donc, le soin qui suivra, non porteur de germes.

pparu récemment dans les formations (il était temps), nous avons peu l'habitude, en secourisme, d'y prêter attention, tout absorbé que nous sommes sur l'urgence vitale.
Néanmoins, la plupart de nos activités tourne autour de soins banals tels que la désinfection des plaies. L'aide que peut nous apporter les solutions hydro alcooliques n'est pas négligeable car nous ne disposons pas toujours de points d'eau ni d'essuie-mains jetables.
Les informations qui vont suivre n'ont pas pour but d'apporter LA solution ni être LA seule vérité. Ce sont plutôt des pistes et des explications, l'adage du secouriste étant l'adaptation aux situations, à son environnement.

I POURQUOI SE LAVE-T-ON LES MAINS ?
Les mains sont porteuses d'éléments contaminants qui peuvent infecter les personnes que l'on touche.
On parle d'infection croisée quand les germes passent d'un malade ou d'une victime à l'autre à cause du soignant (secouriste). Les mains sont le vecteur le plus fréquent (environ 80%) mais ne sont pas les seules en cause : tenue, matériels ... tout ce qui est au contact de la victime que l'on prend en charge d'autant plus qu'elle est fragile ou que la peau n'est plus intègre (plaies, brûlures, hémorragies).
La gestion du matériel et des tenues sera traité dans un autre article.
    a) La flore des mains
        • Flore transitaire
- récupérée lors des soins : germes de l'environnement, bactéries pathogènes ou
commensales de la flore commensale des patients soignés
- varie au cours de la journée et des activités. Elle est le reflet de l'écosystème hospitalier
- peut être facilement transmise
- se trouve en surface et s'élimine aisément
        • Flore résidente
- propre flore de l'individu en surface et en profondeur, moins variée (prédominance de staphylocoques et de coryné-bactéries)
- rarement transmise lors des soins aseptiques de base
- mise en cause lors de soins hautement aseptiques
- moins accessible à la désinfection
    b) Éviter la transmission : se désinfecter les mains !
Pour les gestes nécessitant une asepsie de base : agir sur la flore transitaire par
une désinfection hygiénique
II QUAND ?
    a) Principes de base
    - avant et après tout soin
    - avant et après avoir effectué une activité du quotidien (mangé, être allé aux toilettes ...)
    - après avoir manipulé du matériel potentiellement sale et avant d'effectuer un geste "propre" (brancard, cartons, tente, sacs d'intervention ...)
    - après être entré en contact avec un liquide biologique (sang, urines ...)
etc la liste n'est pas exhaustive.
Il ne faut pas avoir la phobie des microbes ni se laver les mains à tout bout de champ. Pensez hygiène des mains lorsque vous êtes amené à effectuer un geste "propre" (soigner, manger par ex.) après un geste moins propre.
    b) 2 objectifs différents !
On lave des mains sales (sang, poussière, terre, talc des gants ...), c'est à dire macroscopiquement non propre
On désinfecte (par friction) des mains contaminées (sans terre, poussière, sang, talc ...)
III AVEC QUELS PRODUITS
Lavage simple : SAVON DOUX

Lavage antiseptique : SAVON ANTISEPTIQUE (Bétadine Scrub, Hibitane Scrub ...) ou SHA
liquer le produit entre les doigts et sur les pouces