DERMACOOL PRODUIT D'HYGIENE DES MAINS
L'hygiène des mains, fait partie du programme national.
Apparu récemment dans les formations (il était temps), nous avons peu l'habitude, en secourisme, d'y prêter attention, tout absorbé que nous sommes sur l'urgence vitale.
Néanmoins, la plupart de nos activités tourne autour de soins banals tels que la désinfection des plaies.
L'aide que peut nous apporter les solutions hydroalcooliques n'est pas négligeable car nous ne disposons pas toujours de points d'eau ni d'essuis-mains jetables.
Les informations qui vont suivre n'ont pas pour but d'apporter LA solution ni être LA seule vérité. Ce sont plutôt des pistes et des explications, l'adage du secouriste étant l'ADAPTATION aux situations, à son environnement.
I POURQUOI SE LAVE-T-ON LES MAINS ?
Les mains sont porteuses d'éléments contaminants qui peuvent infecter les personnes que l'on touche.
On parle d'infection croisée quand les germes passent d'un malade ou d'une victime à l'autre à cause du soignant (secouriste). Les mains sont le vecteur le plus fréquent (environ 80%) mais ne sont pas les seules en cause : tenue, matériels ... tout ce qui est au contact de la victime que l'on prend en charge d'autant plus qu'elle est fragile ou que la peau n'est plus intègre (plaies, brûlures, hémorragies).
La gestion du matériel et des tenues sera traité dans un autre article.
a) La flore des mains
• Flore transitaire
- récupérée lors des soins : germes de l'environnement, bactéries pathogènes ou
commensales de la flore commensale des patients soignés
- varie au cours de la journée et des activités. Elle est le reflet de l'écosystème hospitalier
- peut être facilement transmise
- se trouve en surface et s'élimine aisément
• Flore résidente
- propre flore de l'individu en surface et en profondeur, moins variée (prédominance de staphylocoques et de
coryné-bactéries)
- rarement transmise lors des soins aseptiques de base
- mise en cause lors de soins hautement aseptiques
- moins accessible à la désinfection
b) Éviter la transmission : se désinfecter les mains !
Pour les gestes nécessitant une asepsie de base : agir sur la flore transitaire par
une désinfection hygiénique
II QUAND ?
a) Principes de base
- avant et après tout soin
- avant et après avoir effectué une activité du quotidien (mangé, être allé aux toilettes ...)
- après avoir manipulé du matériel potentiellement sale et avant d'effectuer un geste "propre" (brancard, cartons, tente, sacs d'intervention ...)
- après être entré en contact avec un liquide biologique (sang, urines ...)
etc la liste n'est pas exhaustive.
Il ne faut pas avoir la phobie des microbes ni se laver les mains à tout bout de champ. Pensez hygiène des mains lorsque vous êtes amené à effectuer un geste "propre" (soigner, manger par ex.) après un geste moins propre.
b) 2 objectifs différents !
On lave des mains sales (sang, poussière, terre, talc des gants ...), c'est à dire macroscopiquement non propre
On désinfecte (par friction) des mains contaminées (sans terre, poussière, sang, talc ...)
III AVEC QUELS PRODUITS
Lavage simple : SAVON DOUX
Lavage antiseptique : SAVON ANTISEPTIQUE (Bétadine Scrub, Hibitane Scrub ...) ou SHA
Néanmoins, la plupart de nos activités tourne autour de soins banals tels que la désinfection des plaies.
L'aide que peut nous apporter les solutions hydroalcooliques n'est pas négligeable car nous ne disposons pas toujours de points d'eau ni d'essuis-mains jetables.
Les informations qui vont suivre n'ont pas pour but d'apporter LA solution ni être LA seule vérité. Ce sont plutôt des pistes et des explications, l'adage du secouriste étant l'ADAPTATION aux situations, à son environnement.
I POURQUOI SE LAVE-T-ON LES MAINS ?
Les mains sont porteuses d'éléments contaminants qui peuvent infecter les personnes que l'on touche.
On parle d'infection croisée quand les germes passent d'un malade ou d'une victime à l'autre à cause du soignant (secouriste). Les mains sont le vecteur le plus fréquent (environ 80%) mais ne sont pas les seules en cause : tenue, matériels ... tout ce qui est au contact de la victime que l'on prend en charge d'autant plus qu'elle est fragile ou que la peau n'est plus intègre (plaies, brûlures, hémorragies).
La gestion du matériel et des tenues sera traité dans un autre article.
a) La flore des mains
• Flore transitaire
- récupérée lors des soins : germes de l'environnement, bactéries pathogènes ou
commensales de la flore commensale des patients soignés
- varie au cours de la journée et des activités. Elle est le reflet de l'écosystème hospitalier
- peut être facilement transmise
- se trouve en surface et s'élimine aisément
• Flore résidente
- propre flore de l'individu en surface et en profondeur, moins variée (prédominance de staphylocoques et de
coryné-bactéries)
- rarement transmise lors des soins aseptiques de base
- mise en cause lors de soins hautement aseptiques
- moins accessible à la désinfection
b) Éviter la transmission : se désinfecter les mains !
Pour les gestes nécessitant une asepsie de base : agir sur la flore transitaire par
une désinfection hygiénique
II QUAND ?
a) Principes de base
- avant et après tout soin
- avant et après avoir effectué une activité du quotidien (mangé, être allé aux toilettes ...)
- après avoir manipulé du matériel potentiellement sale et avant d'effectuer un geste "propre" (brancard, cartons, tente, sacs d'intervention ...)
- après être entré en contact avec un liquide biologique (sang, urines ...)
etc la liste n'est pas exhaustive.
Il ne faut pas avoir la phobie des microbes ni se laver les mains à tout bout de champ. Pensez hygiène des mains lorsque vous êtes amené à effectuer un geste "propre" (soigner, manger par ex.) après un geste moins propre.
b) 2 objectifs différents !
On lave des mains sales (sang, poussière, terre, talc des gants ...), c'est à dire macroscopiquement non propre
On désinfecte (par friction) des mains contaminées (sans terre, poussière, sang, talc ...)
III AVEC QUELS PRODUITS
Lavage simple : SAVON DOUX
Lavage antiseptique : SAVON ANTISEPTIQUE (Bétadine Scrub, Hibitane Scrub ...) ou SHA
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